松原団地の歯医者「桑原歯科医院」 > 虫歯治療
「歯が痛い」「しみる」などという症状があった場合、虫歯になっている可能性があります。虫歯とは、プラーク（歯垢）に棲む虫歯菌が糖分をエサにして乳酸を出すことによって、歯を溶かしてしまう病気です。
虫歯の原因には虫歯菌や糖分のほかに、もともとの歯質もかかわっており、また糖分がお口の中に留まる時間が長ければ長いほど、発症のリスクも高まります。一旦発症すると初期虫歯を除き、自然治癒することがなく、放置しておくとどんどん悪化してしまう虫歯。治療が手遅れになればなるほどその歯の寿命は短くなってしまいます。そのため治療は早めが肝心です。ひどくなる前に、少しでも違和感をおぼえたらすぐにご来院ください。
虫歯治療によって削ったり、悪化して抜いてしまったりした歯は元通りになることはありません。あらかじめ適切な予防に励み、大切な歯を守っていきましょう。
| 進行段階 | 症状 | 治療法 |
|---|---|---|
C0  |
歯の表面のエナメル質が溶けはじめ、白く濁っている状態。まだ歯に穴は空いておらず、痛みなどの自覚症状はありません。 | 適切なブラッシングやフッ素塗布で治ることがあります。 |
C1  |
エナメル質がさらに溶け、黒ずんでいる状態。冷たいものがしみることがありますが、まだ痛みはありません。 | 虫歯に冒された部分を削り、レジン（歯科用プラスチック）を詰めて治療します。 |
C2  |
エナメル質の内側にある象牙質まで虫歯が進行した状態。冷たいものや甘いものがしみるようになり、ときどき痛むこともあります。 | 虫歯に冒された部分を削り、虫歯の大きさ・形により、インレー（詰め物）やレジン（歯科用プラスチック）で補います。 |
C3  |
神経まで虫歯が進行した状態。熱いものがしみるようになるほか、何もしていなくてもズキズキと激しく痛むようになります。 全く痛みもなく無症状にこの状態まで進行することもあります。 |
神経を除去し、神経が入っていた管（根管）の内部を消毒して薬剤を詰める根管治療を行い、クラウンを被せます。 |
C4  |
歯の大部分が溶けてなくなり、歯根まで虫歯に冒された状態。痛みはなくなりますが、歯根部に膿がたまると再び痛みが出ます。 | 多くの場合、抜歯が必要です。抜歯後、入れ歯やブリッジ、あるいはインプラントなどで失った歯の機能の回復を図ります。 |
虫歯は、生活習慣や嗜好などによって、なりやすさが異なります。特に虫歯になりやすいのはどんなときなのでしょうか？
スポーツドリンクを飲み過ぎると……
スポーツで体を動かした後の水分補給に、スポーツドリンクは大変適しています。しかし体にいいものというイメージが強いスポーツドリンクには、実はたくさんの糖分が含まれており、頻繁に摂り、その後ブラッシングを怠ると虫歯のリスクを高めてしまいます。そのためクラブ活動を頑張っている中高生が、虫歯になるケースが少なくありません。スポーツドリンクの飲み過ぎには十分に注意し、普段はお茶や水を飲むようにしましょう。
夜食をとる習慣があると……
だ液には自浄作用があり、食後に酸性になったお口の中をアルカリ性に戻す力がありますが、夜間には分泌量が低下します。そのため受験勉強などで夜食をとる習慣があると、ブラッシングまでの時間が空くこともあって、虫歯ができやすくなってしまいます。夜食を食べたらできるだけ早くブラッシングをしたり、寝る前には十分に時間をかけてていねいにブラッシングしたりするなど、注意しましょう。
アメ・チョコレート・クッキーなど、歯に付着しやすく口の中に長時間停滞するお菓子類も注意が必要です
お菓子を食べた後、ブラッシングをする習慣のある人は少なく、虫歯のリスクを高めてしまいます。だらだらと食べず、個数を制限して食べた後はブラッシングをしてください。
当院では、生活習慣の指導も行っています。何げない毎日の習慣を見直し、虫歯になりにくい環境をつくるためのアドバイスをしていきますので、お気軽にご相談ください。
1本の歯について見てみると、生涯に6回程度虫歯治療をおこなうと抜歯に至ることをご存じですか？ たとえば20歳の時点で虫歯治療をおこない、その後10年に1度ずつ治療を行った場合でも、70～80歳で抜歯に至ってしまうのです。歯を失わないためには、できれば15年は持つ治療とメインテナンスを行っていかなければなりません。
「1度しっかり治療をすれば大丈夫」と思われるかもしれませんが、歯の詰め物にも耐用年数があり、欠けたり精度によっては詰め物と歯との間に段差や隙間があり、そこから虫歯となったり、また自分の歯も長い間使っていくうちに欠けたり削れたりそこから虫歯になったりと一生のうちで数回の治療が必要となることが一般的です。
虫歯になった歯の運命
STEP1
小さなC1やC2の虫歯で詰め物をします。
STEP2
STEP1で治療した周囲が再び虫歯になり、大きな詰め物をします。
STEP3
次に虫歯になると、残存歯質が少なくなり詰め物では対応できないため、被せ物をします。
※このときに歯髄（神経・血管）の除去をすることも多く、その場合はSTEP4となります。
STEP4
虫歯が歯髄（神経・血管）まで進んでしまったら、歯髄の治療を行い、その後被せ物をします。
STEP5
数年～20年ぐらいすると歯根の先に膿がたまり、歯根の再治療が必要となることがあります。治療後は再度被せ物をします。また、歯根の治療を必要としない場合でも被せ物の耐用年数により被せ直しをすることもあります。
STEP6
STEP5から期間が経つと、再び歯根の先に膿がたまったり歯根破折を起こしたりします。
STEP7
抜歯に至ります。
この一連のステップを踏まずに歯を残せるかどうかは、虫歯を早期発見し、できるだけ小さな処置に留め、その状態を長持ちさせることにかかっています。 そのためには、症状がなくても定期検診でチェックをおこなうこと、詰め物や被せ物には高い精度や年齢に合った適当な強度の材料を応用すること、そしてそれを定期的にチェックしていくことが大切です。
20年持つ材料をうまく応用すれば、20歳でSTEP1であっても、100歳でSTEP5程度までにステップの進行度合いを抑えられます。つまり、虫歯になってしまった歯も、生涯にわたり残すことができるのです。
